Tra molte malattie urologiche, la cistite nelle donne è la patologia più comune. L'etimologia è dovuta al danneggiamento dello strato mucoso superiore delle pareti interne della vescica da parte del processo infiammatorio. A volte lo strato sottomucoso e muscolare è coinvolto nel processo di danno, causando cambiamenti nella struttura del tessuto dell'organo e l'interruzione delle sue funzioni.
Le donne hanno molte più probabilità di soffrire di cistite (fino all'80% di tutti i pazienti). Ciò è dovuto alla particolarità della struttura anatomica femminile del canale uretrale. È più larga e più corta dell'uretra maschile, il che non crea difficoltà agli agenti infettivi.
Il quadro clinico della malattia può manifestarsi in modo acuto o cronico, con sintomi e segni diversi.
Cause della cistite
La stessa cistite appartiene alla classificazione delle malattie infettive. La sua genesi è associata a portatori batterici: batteri coliformi (nel 70%), stafilococchi sferici e altri batteri. Il ruolo principale nell'insorgenza della cistite nelle donne è dato alla diffusione dell'infezione da possibili lesioni nel corpo:
- Negli organi sottostanti (varie forme di vulvovaginite);
- Percorso discendente con flusso di urina dai focolai di infiammazione nei reni e nelle parti superiori dell'uretere;
- Per via ematogena promuovendo l'agente patogeno (attraverso il flusso sanguigno).
Spesso, la cistite acuta nelle donne si sviluppa a causa del sottosviluppo strutturale del sistema urinario o di neoplasie oncologiche, che creano un ostacolo al normale processo di produzione di urina, contribuiscono alla sua ritenzione acuta nel sistema urinario e allo sviluppo di infezioni.
Lo sviluppo della patologia è influenzato da vari fattori che contribuiscono a ridurre la resistenza complessiva (resistenza) del sistema immunitario:
- Malattie infettive acute e croniche nella storia (precedentemente subite) - infiammazione delle appendici, delle tube di Falloppio o delle ovaie, pielonefrite acuta o purulenta, infiammazione dell'uretra;
- Ipotermia e lavoro sedentario prolungato;
- Condizioni e malattie che riducono la protezione immunitaria (gravidanza e diabete);
- Focolai cronici di infezione: mal di gola, rinite o carie;
- Farmaci immunosoppressori, stress e instabilità del sistema nervoso;
- Lesioni alla schiena;
- Primi rapporti sessuali;
- Trascuratezza dell'igiene;
- Fattore età.
Forme di cistite e caratteristiche della manifestazione
La cistite nella donna può manifestarsi in varie forme, dovute a cambiamenti morfologici della parete della cavità vescicale.
- La patologia catarrale è caratterizzata da iperemia e gonfiore dello strato mucoso della membrana dell'organo, provocata dall'azione del processo infiammatorio.
- Nella forma emorragica compaiono aree danneggiate sanguinanti sulla mucosa. C'è un aumento dei globuli rossi e un'ematuria macroscopica (urina scura o rossa).
- Nella forma necrotica (ulcerativa) si notano profonde depressioni sotto forma di solchi che penetrano nel tessuto muscolare della membrana.
- La forma follicolare della malattia è caratterizzata dalla tuberosità dello strato mucoso, causata dalla formazione di tubercoli follicolari sotto la mucosa, che non alterano la superficie della cavità stessa.
- Aspetto fibroso: la superficie dello strato mucoso è ricoperta da un film purulento o fibrinico di colore biancastro o viola. Le pareti della vescica si infiammano, il rivestimento superiore della cavità diventa più denso e si formano delle rughe.
- La cistite bollosa si manifesta con un arrossamento eccessivo prolungato e un significativo accumulo di infiltrato (gonfiore) dello strato superiore del rivestimento interno della vescica.
- La manifestazione polipo è caratterizzata da un processo infiammatorio a lungo termine che provoca lo sviluppo di polipi sullo strato mucoso e nella zona cervicale dell'organo.
- Nella patologia cistica, sotto lo strato della mucosa della vescica si formano neoplasie cistiche singole o di gruppo, riempite di tessuto linfatico e circondate da epitelio modificato.
- Il tipo incrostante di patologia è caratterizzato da un lungo decorso. Un sintomo caratteristico è la formazione di depositi di fosfato (incrostazioni) sulle pareti della cavità vescicale, che successivamente contribuiscono alla formazione di calcoli. La trasformazione della carbammide (urea) in alcali avviene per colpa di microrganismi batterici capaci di metabolismo.
Segni e sintomi di cistite nelle donne
Nei casi acuti si osservano sintomi vividi di cistite e segni pronunciati della malattia nelle donne, accompagnati da intossicazione generale (malessere, debolezza, brividi, vomito o nausea, leggero aumento della temperatura).
Quando la malattia, dopo la remissione (guarigione apparente), si ripresenta periodicamente (più di 2 volte l'anno), entra nella fase cronica. I sintomi della cistite cronica nelle donne possono essere meno pronunciati.
I processi di infiammazione si alternano con lo stadio di remissione e il decorso clinico acuto. La cistite in remissione non mostra segni e sintomi esterni. Quando la malattia peggiora, compaiono molti sintomi caratteristici:
- Aumento della voglia di urinare (ogni 20 minuti);
- Dolore, bruciore e pizzicore lungo il tratto uretrale al momento della produzione di urina;
- Dolore nell'area sovrapubica (può essere un sintomo indipendente o accompagnare il rilascio di urina);
- Odore sgradevole e torbidità delle urine, formazione di scaglie, purulenti o coaguli di sangue al suo interno;
- Sensazione di urina residua nella sacca dell'urina;
- Dolore nella regione lombare e renale;
- Può svilupparsi enuresi (incontinenza urinaria).
Cistite cronica nelle donne presenta vari segni del decorso clinico della malattia.
- Il decorso latente è stabile, con processi di esacerbazione rari o frequenti. I sintomi vengono “cancellati” o completamente assenti.
- Il tipo persistente si manifesta con sintomi caratteristici della patologia cronica. In questo caso le funzioni dell'orinatoio non vengono compromesse. Sono possibili remissioni ed esacerbazioni alternate, segni di sanguinamento all'interno dell'organo.
- Il decorso interstiziale è caratterizzato da segni dolorosi stabili di manifestazione con sintomi significativamente pronunciati. Si verifica una diffusione dell'infiammazione in profondità nei tessuti, un disturbo della funzione del serbatoio (enuresi). Questo è il tipo più grave di malattia.
Con un trattamento tempestivo, la malattia può essere trattata rapidamente, altrimenti non si possono evitare complicazioni.
Possibilità di complicazioni
La mancanza di trattamento o la terapia scelta in modo errato portano alla ricaduta e alla complicazione della malattia:
- La transizione dei processi infiammatori nella struttura muscolare della parete della vescica - lo sviluppo di un tipo di patologia interstiziale.
- Diffusione ascendente dell'infezione, che colpisce gli organi sovrastanti del sistema urinario, che contribuisce alla formazione di patologie di fondo associate - danno alla pelvi renale, infiammazione purulenta dei reni, ecc.
- Rottura intraperitoneale della vescica (non esclusa) con successiva formazione di peritonite.
Cistite: quale medico dovrebbe contattare una donna?
Se compaiono segni della malattia, è necessario consultare un urologo per confermare la diagnosi. È questo medico che risolve i problemi urologici.
Per escludere le conseguenze delle malattie sessualmente trasmissibili, è necessario consultare un ginecologo. Potrebbe essere necessario uno striscio di flora vaginale, che aiuterà a identificare la malattia e a determinarne lo stadio di sviluppo.
Diagnostica: identificazione della malattia
Per identificare la malattia vengono utilizzati vari tipi di esame diagnostico, dalla diagnostica rapida ai metodi di esame convenzionali, tra cui:
- esame dei parametri del sangue e delle urine;
- identificazione di processi infiammatori nascosti nel sistema urinario;
- diagnosi di malattie infettive mediante analisi PCR;
- semina in vasca per la flora - rilevamento di UPM (batteri);
- identificazione delle malattie di base - ecografia del sistema genito-urinario;
- analisi per disbiosi vaginale;
- biopsia;
- esame endoscopico della cavità interna della vescica (cistoscopia).
Come trattare la cistite nelle donne? - farmaci e medicinali
La rapidità con cui la cistite nelle donne può essere curata dipende da un protocollo di trattamento correttamente elaborato. Le tattiche di trattamento includono varie tecniche terapeutiche.
La terapia farmacologica prevede la prescrizione di antibiotici appropriati per la cistite cronica nelle donne per sopprimere le infezioni concomitanti: una classe di cefalosporine e una combinazione di penicilline protette.
Vengono prescritti immediatamente, senza aspettare che venga individuato l'agente patogeno, con successivo aggiustamento dei farmaci.
Il trattamento principale è la compressa. Quando si tratta la cistite nelle donne, vengono prescritte compresse per alleviare i sintomi. Questi includono agenti antinfiammatori e immunomodulatori, antispastici e urosettici a base di nitrofurani e sulfamidici. Come trattamento aggiuntivo possono essere prescritti antispastici e urosettici naturali (erbe, erbe, ecc.).
I farmaci specifici vengono prescritti esclusivamente individualmente. Poiché molti di essi presentano una serie di controindicazioni e restrizioni al loro utilizzo. Il trattamento sarà completo se si segue un regime delicato e una dieta equilibrata, poiché la dieta gioca un ruolo importante.
- è necessario bere più liquidi (acqua naturale, succhi);
- più alimenti contenenti vitamina C;
- escludere dalla dieta carni affumicate, spezie, cibi fritti, piatti ricchi di potassio (piatti a base di ricotta, formaggio e latte);
- L'alcol non è consentito.
Misure per prevenire la cistite
Per prevenire la ricaduta della malattia, è necessario attenersi rigorosamente alle raccomandazioni del proprio medico. Regole di base:
- evitare l'ipotermia e la seduta prolungata;
- consumare fino a 1,5 litri. liquidi al giorno;
- evitare il ristagno di urina (non sopportare lo stimolo);
- durante l'intimità, utilizzare metodi di protezione;
- non trascurare l'igiene personale (soprattutto durante il ciclo mestruale).
Seguire queste semplici regole ti proteggerà dal ritrattamento della malattia.